Naldemedine (merknaam Rizmoic) is een receptgeneesmiddel voor de behandeling van door opioïden geïnduceerde constipatie (OIC).

Opioïden blokkeren de transmissie van pijnsignalen door het activeren van receptoren in het brein: de μ-, δ- en κ- opioïdreceptoren.¹ Deze receptoren bevinden zich echter ook in de darmen, waar activatie leidt tot een verhoogde opname van water uit de darm en een verminderde darmbeweging.¹ Het gevolg: obstipatie.

Voor patiënten die opioïden gebruiken, is OIC een veel voorkomende en belastende bijwerking. 51-87% van de oncologische patiënten en 41-57% van de patiënten met chronische niet-maligne pijn die met opioïden worden behandeld, krijgt te maken met OIC.¹ OIC heeft een fysieke, mentale en sociale impact. Ook kan het de pijnbehandeling negatief beïnvloeden, wanneer patiënten het gebruik van opioïden overslaan, verminderen of helemaal stoppen om de stoelgang te vergemakkelijken.^2,4,5

OIC is een voorspelbaar probleem bij het gebruik van opioïden. Diverse richtlijnen, waaronder de Obstipatierichtlijn in de palliatieve setting 2022 en de NHG-Standaard Pijn 2023, adviseren om patiënten die opioïden gebruiken preventief laxantia (osmotisch of stimulerend) voor te schrijven._^3,6 Ondanks dit advies, wordt OIC onvoldoende herkend en behandeld.⁴ Daarnaast pakken laxantia het onderliggende probleem (activatie van de opioïdreceptoren) niet bij de oorzaak aan.

De perifeer werkende μ-opioïd-receptorantagonist (PAMORA) naldemedine bindt gericht aan de μ-, δ- en κ- opioïdreceptoren en blokkeert daarmee de binding van het opioïd aan deze receptoren in het maag-darmkanaal.⁷ Het pakt de oorzaak van OIC aan maar laat de pijnstillende effecten van opioïden op het centraal zenuwstelsel ongemoeid.⁷

Samenstelling en productvariaties

Elke tablet bevat 200 microgram naldemedine (als tosylaat). Voor de volledige lijst van hulpstoffen verwijzen wij u naar de samenvatting van de productkenmerken.  

Gerelateerde servicematerialen 

NL-RIZM-2024-00042